テスト環境によりタグマネージャー無効 アトピー性皮膚炎 ｜兵庫県三田市の美容皮膚科【田場医院】

診療案内Medical Treatment

あとぴーせいひふえんアトピー性皮膚炎

かゆみを伴う特徴的な湿疹と長い経過を持つ病歴（赤ちゃんでは2か月以上、それ以外では6か月以上）からアトピー性皮膚炎の診断がつきます。
原因としては、肌の乾燥・バリア機能の異常が考えられています。アレルギーを引き起こす物質がバリア機能の弱い皮膚に入り込み、皮膚に炎症を引き起こし、さらに掻きむしりなどの刺激が炎症を長引かせます。アトピー性皮膚炎の患者様にはバリア機能の維持に重要な役割をもつフィラグリンに遺伝子変異があるともいわれ、生まれつきの体質も関係すると考えられています。

検査

アトピー性皮膚炎の状態を把握する血液検査としてTARCという物質の量を測定するものがあります。TARCはアトピー性皮膚炎が悪化すると上昇し、改善するに従って低下します。

また、アレルギー血液検査を行うことでアトピー性皮膚炎を悪化させる要因（ダニやカビ・ペットなど）が何であるか検討をつけることができます。小さなお子様で採血が難しい場合は小児科医が担当します。

治療法

薬物療法

ステロイド

炎症をとる際に即効性の効果がでやすいとされています。炎症を十分にコントロールして、皮膚の状態が改善すれば外用回数を減らしたり、薬を弱いものに切り替えたりします。
ステロイドには様々な強さや剤型があります。長期に使うことで出現してくる副作用を避けるためにアトピー性皮膚炎の皮疹の状態や部位・年齢などを考慮してステロイドの選択をします。

免疫抑制外用薬

アレルギーの免疫反応を抑える作用があります。顔に塗る場合はステロイドのミディアムクラス以上の作用があるとされています。塗り始めて数日間は刺激感を感じる方が多いですが、症状の改善とともに徐々に落ち着いていきます。

保湿剤

肌の清潔とうるおいを保つことは皮膚のバリア機能維持する上で大切です。
保湿剤は皮膚からの水分が蒸散するのを防いだり外界からの刺激物質の侵入を防いだりします。保湿剤は入浴後早めの時間帯や起床時、または乾燥を認めたときなど適宜塗布します。保湿剤はクリームや軟膏の場合、人差し指の先端から第一関節までで押し出した量が、およそ大人の手のひら2枚分の面積分と言われています。
軟膏やクリーム、スプレー、ムース状のものなど様々なタイプ（剤型）がありお肌の状態によって選択します。

内服薬

抗ヒスタミン薬や漢方薬を内服し、かゆみを抑えます。
生活上の注意

肌の清潔とうるおいを保つことは皮膚のバリア機能維持する上で大切です。
また、アトピー性皮膚炎の悪化には食べ物やダニ、ペット、花粉などのアレルゲンやストレスや睡眠不足など患者様によって異なる様々な原因があります。
原因をできるだけ突き止めて悪化因子を減らすことも重要です。
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